アサ科アレルギーについての情報のさらなる必要性

アレルギーが好きな人なんて１人もいないですよね？

実際、私が知っている多くの人がアレルギーに困っています。

アメリカアレルギー•喘息•免疫学会　によると、毎年 5000万を超えるアメリカ人がアレルギーと闘っています。人生のどこかでなんらかのアレルギーを経験する人は大勢います。アレルギーは特定の種類の食べ物、花粉、カビ、ひょっとしたら猫のように特定の刺激物かもしれません。しかし、もしあなたがあなたの仕事のなかで、またはあなたがとても楽しんでいたものにアレルギー反応を感じるようになったら、さらに最悪なことにあなたが必要とするものにアレルギー反応を感じたらどうしますか？

アサが法律上認められ、アサが頻繁にマリフアナ調剤師や娯楽としてのアサ消費者、医療患者などに様々なアレルギー症状があるということが明らかにされました。

わたしたちはアサアレルギーについて、次のような典型的な情報を得ています。

「私は、１２日間ひとつの医療大麻を試したことがありました。その医療大麻に対してアレルギー反応があったのです。原因がアサだということを検証するために、すこしだけアサを吸ってみたところ、同じ反応が出ました。アレルギー症状は最悪で鼻水は止まることがなく、涙が出て、頭がボーっとするのです。時に、わたしの目は眼熱症になりました。

このような最悪な症状なしに、痛みに合うものはなにかありますか？

それか、私がさらに進んで研究できることはありますか？わたしは、関節炎に役立つと思っています。」（匿名）

アサによってアレルギーを起こしている人の話を聞く頻度が増えているなか、私達には更なる情報が必要で、もっと研究していくことが必要です。

普通ではない背景事情：麻アレルギーの研究

出典：Leafly

マリファナアレルギーは、長い間科学界で取り上げられないうちに、マリファナアレルギーは増えていったように思われます。アサの消費がアメリカで少しずつ拡大していったのと同時に、アサ科アレルギーは研究者からますますの注目を引き寄せるようになりました。アレルギーと合法化による主導権が増加することの相互関係は確かに重要です。まず初めに、アサ特有の変わった属性の数と、アレルギーの原因として特に興味深い生産物を説明しましょう。最初に、アサはブタクサのような植物に似ていて、アサの花粉の粒はとても浮力があることから、はるか遠くに渡って散布することが可能で、その影響を増大することができるのです。花粉は典型的には雄の植物からのみ生産されるにも関わらず、メスの植物からも生産されることができ、雄花が両生であることを表しています。ですから、さらなる複雑さを加えるアササティヴァ製剤があるのです。

あなたはもう気づいているかもしれませんが、アサ製品が摂取されるには多数の方法があります。吸ったり、蒸発させたり、噛んだり、チンキとして接種したり、またはアサ由来性のローションとして使われます。これらの要素に加え、受粉を防ぐための雌花植物の隔離や、植物の向精神薬の特性を増やすためTHCの含有量を上げることで、アサの効能は長年にわたって大幅に増えています。しかし悲しいことに、THCがアサアレルギーの可能性とされているため、このことはアレルギー性の病気にとって影響をあたえているのです。

本当に麻のアレルギーはあるのか？

出典：Leafly

アレルギーは身体自身が、外部からの侵入者から吸器系を守ろうと試みるために免疫が過剰な反応を起こしていることをいいます。身体によって作られる抗体は、外部からの侵入とみなした物を外へと出し続けることができますが、それは同時に特徴的なアレルギー反応の兆候の原因ともなったのです。最も共通のアレルギーである花粉は木や、イネ科に属する草、近くの植物の種を受粉させた雑草から放たれる粉です。カビは違って、腐った木や、朽葉や朽草などで育つ胞子のことをいいます。多くのカビは湿った環境のなかで成長しますが、なかには乾燥した天候でも存在するものもあります。

両方のアレルギー源がアサと関連づけて与えられていることは、それほど衝撃的ではありません。べルギーの研究者たちは最近「アレルギー源として出現するアサ」と題した記事を出版したのです。研究者達は特定のアササティヴァに注目をおきました。それは私達みんなが口語的にマリファナと知っている２つのうちの１つの種です。研究者たちは、花粉症のアレルギー性鼻炎や、流行性結膜炎、発疹、吸ったり吐いたり噛んだりしたときに起こる喘息の症状など、植物がいくつかのアレルギー症状の原因になり得ることを発見したのです。Yikes! (ギャー!)　読み続けると私達の興味はそそられました。

麻アレルギーとその症状とは？

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私達自身が、もっとアサアレルギーについて知る前に、アサアレルギーの症状と、アサからみつけたカビのように植物などから由来しない物質へのアレルギー反応を区別することが大切です。アサは蓄積されるとカビになり、カビアレルギーのある人々はそれに反応するかもしれません。また何人かの人は植物とカビの両方に反応するかもしれません。その証拠に、患者さんを免疫システムの侵襲性疾患の危険な状態におくことが可能だということを、マリファナ標本のカビ汚染の存在が証明しています。アレルギー性の気管支肺のアスペルギルス症の症例は、患者に与えられたマリファナの真菌の汚染が示しているものにあるとされています。そしてそれを治すためにはステロイド療法が進められました。

本当のアサアレルギーは特定の物質を含んだアサ植物への反応なのです。オカンポとランズは「型にはまらない雑草アレルギー：アササティヴァ」のなかで, この問題に関して存在する素晴しい展望を示しています。彼らは医学文献のなかのレポートがアレルギー反応や過敏症、そして様々な形のアサへのアナフィラキシーなどのエピソードをどのように記述しているかを著書全体に渡って説明しています。

アサの花粉の吸入はアレルギー性鼻炎、流行り目喘息などの症状の原因となります。花粉や煙からは、鼻づまり、鼻炎、鼻水、結膜充血、咽頭炎、咳、ゼーゼーした呼吸、呼吸困難を引き起こします。また、皮膚刺激の原因はアサの消費によるもので、植物を扱うときの皮膚への接触は、一般的なじんましんやかゆみ症、腫れと関係づけられています。

アナフィラキシーは視覚による症状として、じんましん、血管浮腫、呼吸困難、そして発音障害などがあり、この症状はアサを接種したことによって引き起こされます。

報告によると、アレルギー性の喘息はアサ科の季節と職業上でアサにさらされることが引き金となります。またアサの消費については、マリファナへの娯楽的な接触の後にあらわれる、好酸性肺炎の事例のなかで推測されています。

アサ科のアレルギー源にさらされることの意味

出典：Leafly

空気中で広がるアレルギー反応を起こすほかの物質と同じように、多くのマリファナ（大麻）がそだっている地域に住んでいる人たちは、花粉へのアレルギー反応を経験する傾向が特にあるかもしれません。ネブラスカ州のオマハという地域の調査では、１２７人の患者のうち、６１パーセントが鼻炎結膜炎を患い、ぜんそくの症状をもつ人は、アサの花粉の皮膚プリックテストではっきりとした反応がでていたのです。

鼻炎結膜炎は,次に述べる１つまたはいくつかの症状が起こります。

  • 鼻詰まり
  • 鼻水がでる
  • 後鼻漏
  • くしゃみ
  • 赤目
  • 鼻や目のかゆみ

 

ランダムに選ばれた73%のアサに過敏な人たちのグループはアサ花粉が媒介する季節に、呼吸作用の症状があることをうったえました。敏感さはアサの消費と一体化し、提案されました。この調査はマリファナ喫煙者(14.6%)の皮膚テストで陽性反応が高く行き渡っています。また、非喫煙者(5%)よりも頻繁にマリファナを消費する人（18.2%）のほうが陽性反応を示しています。熱心なマリファナ調剤師にとってのアレルギー反応は職業上、アササティヴァにさらされているためなのです。

娯楽としてのマリファナの消費を黙って許されていた医療大麻の栽培者は、植物を扱っているうちに、皮膚刺激をもつようになっていき、アサを消費したことの無い２人の患者は、鼻声と呼吸作用の症状を数年の製造所での仕事ののちうったえるようになったのです。１人の患者は、シンサミラ(THCの高いマリファナ)をあつかっているうちに、もっとはっきりとした症状が現れました。このことは、THCがアレルゲン性の役割をもっていることをあらわしています。

屋内か屋外であろうと、アレルゲンから身を隠せる場所はないように思われます。いくつかのヨーロッパの調査はアサと他の植物の間にある潜在的な交差性の可能性を研究しています。

ガンボア及びその他の者は、桃の皮への蕁麻疹、いくつかの食べ物への食物アレルギー症候群、トマト、トウガラシ、イチジクにアナフィラキシーをもつ２８歳の進行性のアレルギー症状をもったアサ喫煙者の事例を報告しました。

エボとその他の者はさらにまた、アレルギーの交差性について、フルーツ、野菜、ナッツ、そしてアサ植物の食物シンドロームの可能性についてさえ示唆しました。

麻アレルゲンを見分ける

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私達がこれまでみてきたように、いくつかの調査によってアサ花粉はアレルギー反応を引き起こすということが示され、これに過敏なひとはたいてい、他の植物の花粉にも敏感であることが明らかになっています。しかしながら、これではメスの植物からもたらされたアサアレルギーが雄雌同体だという兆候がなく、説明がつきません。

科学者たちは、いくつもの可能性のあるculpritを特定しながら、アサの特殊なアレルゲンを見分ける努力をしています。１９７１年に出版された調査では、大麻類は皮膚のプリックテストで陽性だったアレルゲンに基づいて提唱されています。私達がすでに言ったように、実験室でアササティヴァと異なるシンサミラを扱っている労働者の事例についてTHCははっきりと提案されました。

もっと最近では、アサと関係があり、Can s 3. LPTsと名前が付けられた非特異的なLTPが脂質を移動し、ほかの脂っこく酸味の強い細胞膜組織の原因になり、食物アレルギーに関与していることを調査が見分けました。さらに、ララメンディとエボによる調査は、Can s 3 がアサアレルギーの中でも主要である可能性を支持しています。更なる調査では、ns-LTPsの免疫プロット法という、特定のプロテインを見つけていた分析技術を発見しています。1つの調査では、アサアレルギー源を定義づけようとしていて、RuBisCOと酸素の発生を高めるプロテイン２という23-kDaを含んでいる可能性を確認しました。他にも、アレルギー源がアテノシン、ミリン酸エステル合成酵素,ホスホグリセリンキナーゼ,グリセルアルデヒド３リン酸塩,脱水素酵素そして管腔の結合タンパク質をふくんでいるということを示しました。このような沢山の専門用語は素人には理解できないものばかりですが、アサアレルゲンの証明と特徴を示すことは、ある特定植物へのアレルギー過敏についてさらに理解する上で極めて重要なのです。

麻アレルギーの診断はどのようにされるのでしょうか？

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もし、あなたがアサアレルギーだとおもったのなら、次のステップは？あなたは何をすれば良いのでしょうか？どこに行けばいいのでしょう？

それは簡単なことです。もちろん、アレルギー専門医の診察を予約してください。アサアレルギーの評価は皮膚テストに大きく左右されます. 皮膚のプリックテストは、その人が特定のアレルギー源に対して過敏かどうかを調べることができます。もし、過敏だったのなら、その脅威を感じることから身体を守るために、免疫系のシステムがイムノグロブリンEという抗体がつくられます。

特定のアレルギー源 IgE 血液検査は、その人がどんな物質に対してアレルギーかどうかを調べるために行われています。 IgE 抗体は、それぞれのアレルギーにとって独特で, 血液のなかで抗体が示す特定の変形を確認することは、アレルギーが表れているかどうかを決めるのに役立つからです。

ある特定のアレルゲンに対して皮膚プリック検査で陽性反応の出ることは、必ずしもその人がそのアレルギーによって反応を生じることを示すものではりません。故に、医療開業医は、その患者の症状が起きる時間と場所が皮膚テストの結果と合致するかを比べる必要があるのです。もし、プリック検査の結果が陰性だった場合、なにがその根本的な症状を引き起こしているのか、詳細を知ることができる皮内テストに従うことになるかもしれません。

どちらかの検査のあとは、その範囲の肌の反応がどう変わっていくか１５分ほど観察します。

膨疹（痒く、赤い腫上がり）と炎症（赤く囲まれている）はアレルギー抗体の存在を示します。膨疹と炎症が大きいほど、アレルギー源への過敏性が強いのです。皮膚の検査は簡単なものに見えるかもしれませんが、検査は、検査手順の変わりやすさと危険性を理解している訓練を積んだ施術者によって実行されなければなりません。検査のエキス剤は、アサ科の植物の砕いたつぼみ、葉、そして花から決まって作られています。本来のアレルゲンに含まれる混入物や添加物が診断上の評価を鈍らせるなか、原材料と抽出技術の違いはアレルギーの重要な変化性を引き起こすことになります。従って、信頼できる診断上の検査と、乏しいながらも相互関係のある検査、そして臨床アレルギーが無ければ、患者の経験は診断をする上で最も重要になるのです。

麻アレルギーの治療はできるのか？

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コロラド州のアレルギー専門医であるウィリアムシルバーは、2016年の２月、マリファナアレルギーを思わせる症状のある近頃の３人の患者についての解説本を出版しました。

彼はアサが完全に合法化されていなく、マリファナアレルギーの可能性がある状態を扱うなかで、アレルギー専門医の実践的な経験と素晴しい洞察力を与えています。

日常的なマリファナ喫煙者である一人の患者は、マリファナが育つ施設で手入れの仕事をはじめ、後に慢性的な咳に発展する鼻づまりを経験しました。治療には、鼻スプレーと吸入器がその症状を減らすのに一役かったのです。

２人目の患者は、これまでに喘息やアレルギーの経験がなく、生産施設や薬局で働きはじめてマリファナにさらされたのち、症状が出るようになりました。

彼はもともと花粉症、眼炎、マリファナへの接触性皮膚炎があり、マリファナへ接触したことでさらに喘息が悪化したと診断されました。おすすめの治療として、可能な限り環境的にマリファナにさらされることを少なくするということが含まれています。患者は決められた薬品治療の計画により、著しく改善しました。

最後の患者は、大量のマリファナ消費者で、マリファナの煙にさらされた後、アナフィラキシーが疑われ、救急診療部の医師から紹介されました。彼はTHCレベル60%~70%を含むマリファナワックスから抽出された二酸化炭素を集中的に吸っていたことを認めました。不可解なことに、彼はマリファナの抽出物と花粉の検査は陰性が出て、マリファナへの敏感性が欠如していることが示されたのです。濃縮したワックスは、患者が反応する汚染物質か添加物を含んでいたのかもしれません。

かすかにも関わらず、シルバー博士の意見の中では伝染病が蔓延していく予感がささやかれています。：

アササティヴァは軽度のアレルゲンであることから、かなりの時間をアサにさらされることで呼吸と皮膚科学的なアレルギー反応を引き起こすということをコロラド州でのマリファナの合法化がしめしてからは、発表が相対的に少なくなっています。

これはアサ愛用者にとっていい知らせのように聞こえます。そしてこれまで示されたように、治療法はアレルギー反応の深刻さに次第で、アレルギーに苦しむ人たちに有効なのです。

しかし残念なことに、慢性的なアサアレルギーをもった消費者には、ほかのアレルギー源と同様、アサから離れることが勧められます。そのうえ、空中生物学や職業的にアレルゲンにさらされることのような要因は、考慮されることが必要です。

アレルギー性の鼻結膜炎の症状を治療するためには、抗ヒスタミン,鼻腔内のステロイド,そして鼻充血除去剤を使うことができます。喘息は、ベータ作用薬または、必要であれば吸い込むコルチコステロイドで治療ができます。エピペン(EpiPens) はアナフィラキシーを経験したことのある患者に処方するべきです。文献のなかでは、免疫療法による治療は、珍しい事例です。１つの報告書では、過敏性を感じる２人の患者は免疫療法を１年間、１週間に２度取り入れたアサの作業者には回復があったことを述べています。それらの症状を経験している人たちへ、私達はアサアレルギーのクリプトナイトが発見されたと主張しているわけではないのですが、治療には沢山の選択肢があります。

結論

アサに関連したアレルギーについての報告はまだ比較的に珍しいですが、増えてきています。報告の中では花粉症、アサの摂取、職業上アサにさらされること、そして植物の潜在的な交差性の反応などへの敏感性とともに、アサアレルギーによって引き起こされるアナフィラキシーと同じように深刻なアレルギー反応が記されています。しかし、怖がることはありません。アサの消費がより主流になるとともに、アサアレルギーの報告が増えることが予想されます。アサアレルギーは他のアレルギー同様の治療をなすことができますが。

検査が規格化に掛けることは、診断をする上での検査•分析方法の確認や適応性を広く行き渡らせることに限りを持たせてしまうのです。多くの研究ではまだ、アレルギー源を正しく定義づけること、基準化した抽出成分を発展させること、診断の特異性を規定し、患者にとっての治療の選択肢をはっきりさせることが必要とされています。